2019中考生物：用藥和急救（二）

主講教師：趙曉怡

學(xué) 校：青島市第七中學(xué)

授課班級(jí)： (3)班

人 數(shù)：58人

時(shí) 間：2003年7月29日

課前準(zhǔn)備：

教師：自制校園網(wǎng)網(wǎng)頁，利用網(wǎng)頁課件輔助教學(xué)。其特點(diǎn)是容量大，可資源共享，有利于學(xué)生進(jìn)行作業(yè)交流，資料交流，有助于學(xué)生課下進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)。教師課前準(zhǔn)備一些家庭常用藥物，上課時(shí)向?qū)W生介紹，或做拋磚引玉用，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行藥物介紹。準(zhǔn)備校醫(yī)務(wù)室的活動(dòng)藥箱，及旅游局監(jiān)制的旅行小藥箱給學(xué)生展示，引導(dǎo)學(xué)生完成課后設(shè)計(jì)──“設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單”。

學(xué)生：總結(jié)自己日常出現(xiàn)一些輕微病癥(如感冒、腹瀉……)用到的藥品、使用方法及療效。調(diào)查爺爺、奶奶……患有哪些老年病或頑疾，他們用藥的名稱及獲取藥物的方式方法。調(diào)查家里現(xiàn)有的藥品，并做記錄。從網(wǎng)上或其他途徑查找有關(guān)安全用藥的資料。?每位同學(xué)必須準(zhǔn)備帶有完整包裝的家庭常備藥物(最好中藥、西藥各一種)，以備供上課小組進(jìn)行交流及學(xué)習(xí)藥物說明書的使用規(guī)則。?可鼓勵(lì)有條件的同學(xué)將家里的家庭小藥箱上課時(shí)帶來，進(jìn)行展示交流。

課時(shí)：1課時(shí)

教 學(xué) 過 程

一、導(dǎo)入新課

師：今年春天，非典型性肺炎傳染病一度流行，這次經(jīng)歷使我們對(duì)傳染病有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，通過這場疫情，同學(xué)們是否還有其他的感受或獲得了某些啟示呢?

生1：我非常崇拜醫(yī)生、護(hù)士，長大也要當(dāng)受人尊敬的白衣戰(zhàn)士。

生2：我感覺到抵抗疾病，健身保健是關(guān)鍵，我們必須提高身體素質(zhì)。

生3：大家一定還記得發(fā)生在非典時(shí)期的這樣一件事，青島的一家報(bào)紙搞了一個(gè)活動(dòng)，買報(bào)紙送消毒液，由于這種消毒液的樣子很像滴眼液，有顧客將其滴到了眼里，由此與這家報(bào)紙產(chǎn)生了糾紛。我由此受到啟示，我們用藥時(shí)一定要小心，注意用藥安全。

生4：感到自身醫(yī)學(xué)常識(shí)的缺乏，急需補(bǔ)充。

生5：看報(bào)道在非典時(shí)期，有些人怕上醫(yī)院，遇到病癥不及時(shí)就醫(yī)，而是迷信一些偏方、求神拜佛之類的方法，延誤了治療的時(shí)間，危及生命。因此我們不能有封建迷信思想，應(yīng)尊重科學(xué)。

師：不管是長大了要做一名受人尊敬的白衣戰(zhàn)士，還是為了同學(xué)們健康地成長，我們都應(yīng)從小了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)和安全用藥的常識(shí)。老師也調(diào)查到一組數(shù)據(jù)，請(qǐng)同學(xué)們一起來反思一下。

生：(觀看課件展示，集體朗讀，被震撼)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年5000多萬病人中，至少有250萬人入院治療與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，其中50萬人是嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的：我國1000萬聾啞人中，60%～80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

師：可見安全用藥是非常重要的，今天，就讓我們帶著生活中的各種疑問，共同來了解一些安全用藥方面的知識(shí)。

二、授課

師：請(qǐng)同學(xué)們回憶一下自己或家人、朋友的一些親身經(jīng)歷，在日常生活中，當(dāng)我們遇到一些身體不適或諸如感冒、腹瀉之類的小病困擾時(shí)，通常都是怎樣處理的?

生1：我發(fā)燒時(shí)爸爸媽媽就領(lǐng)我去醫(yī)院打吊瓶。

生2：我感冒時(shí)不用去醫(yī)院而直接去就近的藥房買藥吃。

生3：我經(jīng)常胃疼，家里就有胃必治，胃疼了就吃兩片。

師：自己或家人在生一些小病時(shí)，一般都不用去醫(yī)院，而是直接吃兩片藥就好了，這樣既能節(jié)省時(shí)間，又能夠及時(shí)治病，不會(huì)耽誤學(xué)習(xí)和工作。這樣做是可以的，但前提條件是家長一定要具有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)輕微病癥的診斷和用藥方法正確，才能取得良好的效果。而我們?nèi)粘ＭǔＪ峭ㄟ^什么渠道獲得這些用藥常識(shí)對(duì)癥下藥的呢?

生：生活積累、朋友介紹、藥店顧問、廣告……

(通過學(xué)生對(duì)自己常用藥的交流介紹，同時(shí)增加常用藥物的使用常識(shí))

師：我們平常用過的藥有感冒藥、消炎藥，還有哪些?

生：(了解更多的常用藥)

(在教師引導(dǎo)、啟發(fā)下，學(xué)生思考，討論回答以下問題)

師：這些藥物一般都是哪類?治療什么病的?

生：大都屬于治療傷風(fēng)、感冒、咳嗽、頭痛、牙痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、消化道不適、鼻炎等過敏癥狀及營養(yǎng)補(bǔ)劑等。

師：這些藥物有什么共同特點(diǎn)?

生：主要用于治療或緩解消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的常見輕微病。

師：這些藥物我們一般在哪可以購買到?

生：醫(yī)院、藥店、大超市。

(一)非處方藥與處方藥

師：同學(xué)們提到的這些家庭中常見的藥物，都是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物，我們稱之為非處方藥。

非處方藥英語稱Nonprescription Drug，是指應(yīng)用安全、質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切、使用方便，不需醫(yī)生處方在藥店中即可買到的藥品，在國外又被稱為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”(over the counter),簡稱OTC，這已成為全球通用的俗稱。非處方藥主要是用于治療或緩解消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的常見輕微疾病。

師：爺爺、奶奶操勞了一輩子，難免會(huì)有一些老年病或頑疾，在家里也放有一些常備藥，同學(xué)們一定都很關(guān)心自己的爺爺和奶奶，你知道他們常備的藥有哪些嗎?這些藥又是以什么方式取得的呢?

生1：我奶奶有心臟病，口袋里常裝著速效救心丹，我也不知道從哪里買來的。

生2：我姥爺有糖尿病，把醫(yī)院醫(yī)生給開的胰島素拿回家，在家里我媽媽給注射。

生： ……

師：同學(xué)們注意到?jīng)]有，像同學(xué)們剛才提到的一些治療心臟病、高血壓、糖尿病之類的藥物必須在醫(yī)院憑醫(yī)生的處方才能獲得，或憑處方由大的藥店購得，他們和我們剛剛學(xué)到的非處方藥不同，我們叫它“處方藥” 。

處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買，并按醫(yī)囑服用的藥物(處方藥英語稱Prescription Drug, Ethical Drug)。那些藥理作用強(qiáng)、用于治療較重疾病、易引起副反應(yīng)的藥品，限定為處方藥，病人必須去醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生明確診斷后，憑處方取藥，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下使用。如：抗癲癇藥、抗精神病藥、降血壓藥、治冠心病藥、治感染性疾病的抗菌藥等，以及經(jīng)注射途徑使用的各類藥品。

師：剛才我們一起交流了身邊常見的“非處方藥”和“處方藥” ，哪位同學(xué)又知道OTC制度是怎樣產(chǎn)生的呢?

生：(都不知道)

師：(小結(jié))“處方藥”“非處方藥”概念首次出現(xiàn)在1938年的美國國家食品藥品化妝品條例中，緣由是一起藥物安全事故。1951年，美國頒布了Durham-Humphrey修正案，規(guī)定了OTC的分類標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建了世界上第一個(gè)OTC制度�，F(xiàn)在世界上許多發(fā)達(dá)國家都采用這種方法來管理藥房和藥品，這也是我國國家藥品管理的要求和趨勢(shì)，雖然現(xiàn)在只有少數(shù)藥房是這樣做的，但以后所有的正規(guī)藥房都必須采用這兩個(gè)名稱。所有的處方藥，都需要醫(yī)生開的診斷證明和藥方，才可以購買，就像在醫(yī)院的藥房一樣。而非處方藥則可以任意購買，然后按照藥品說明使用�？梢�，在我們的日常生活中，具備一定的醫(yī)學(xué)和藥品的常識(shí)，學(xué)會(huì)閱讀和使用藥品使用說明書已經(jīng)是一種基本的生存技能了。

(二)藥物使用說明書的使用

師：你知道什么是中藥和西藥嗎?老師請(qǐng)同學(xué)們從家里的常備藥中帶來帶完整包裝的中藥和西藥各一種，你準(zhǔn)備好了嗎?現(xiàn)在請(qǐng)同學(xué)們拿出每人帶來的藥物，小組進(jìn)行交流自學(xué)，學(xué)習(xí)閱讀和使用藥物使用說明書。每組選出一位記錄員，記下小組討論的收獲和遇到的問題。

生：(小組活動(dòng)分析資料，解讀藥物使用說明書中的重要信息)

師：(引導(dǎo)提問)

1.你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎?你是怎樣分辨的?

2.藥物的使用說明書中有哪些信息對(duì)于安全用藥非常重要?

3.小組活動(dòng)中，注意記錄藥物的使用說明書解讀中遇到的問題。

生：(四人小組活動(dòng))

第一步：小組自學(xué)，教師導(dǎo)學(xué)。四人組結(jié)合手中的藥物初步解讀，找出難點(diǎn)。

第二步：組間交流。(實(shí)物投影)組間交流閱讀心得，小組活動(dòng)中，關(guān)于藥物的使用說明書遇到陌生概念、名詞，及時(shí)提出，在教師引導(dǎo)下共解疑問。在引導(dǎo)學(xué)生自己解決問題的基礎(chǔ)上，利用隨時(shí)練檢查學(xué)生掌握情況。例：生產(chǎn)批號(hào)、有效期和失效期 。

生產(chǎn)批號(hào)：國產(chǎn)的生產(chǎn)批號(hào)一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后2～4位表示該藥是第幾批。

有效期：指藥品在一定條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。一般來說藥品的有效期為1～5年，沒有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年算。

失效期：指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，其質(zhì)量不符合國家認(rèn)可的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能繼續(xù)使用的日期。

隨時(shí)練：

1.“有效期為1999年7月”指該藥可用到1999年7月31日

2.“失效期為1999年7月”指該藥可用到1999年6月30日

3.“有效期 990701”指該藥可用到1999年7月1日

4.“批號(hào)為 970521，有效期為2年”表明該藥是1997年5月生產(chǎn)的第21批，則該藥可使用至 1999年5月31日

師：(小結(jié))一個(gè)完整的藥品包裝盒上或瓶簽上印有標(biāo)簽說明，在包裝盒內(nèi)有一份說明書，如為OTC產(chǎn)品，病人可根據(jù)使用說明書上的內(nèi)容，選購適合自己病情的藥品進(jìn)行使用，所以藥品說明書就是指導(dǎo)用藥的最重要的信息，按照說明書要求用藥，才能達(dá)到安全有效地治療和緩解一些常見病癥之目的;但如非OTC產(chǎn)品，病人切不可憑借一份藥品說明書擅自“對(duì)號(hào)入座”，亂用藥物，而必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

師：(進(jìn)一步導(dǎo)學(xué)提問，組織學(xué)生思考、討論、交流)關(guān)于安全用藥，你還有哪些問題希望與大家討論?

生：(作業(yè)交流：課前累積，從網(wǎng)上或其他途徑查找有關(guān)安全用藥的資料，可用你問我答的形式進(jìn)行)

生：(隨時(shí)練：檢查知識(shí)達(dá)標(biāo)情況)

【小小藥箱】

(能力達(dá)標(biāo)) 能夠利用所掌握的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，設(shè)計(jì)出科學(xué)的家庭藥箱、旅行藥箱。

能夠利用所掌握的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)生活中經(jīng)常出現(xiàn)的輕微病癥(如感冒、腹瀉……)進(jìn)行自我診斷，安全用藥。

(三)家庭用藥、家庭小藥箱的設(shè)計(jì)

師：在日常生活中，我們一旦有小傷小病時(shí)，只要具備一定的安全用藥常識(shí)，自己可以根據(jù)標(biāo)簽、說明書隨買隨用，比上醫(yī)院要請(qǐng)假、擠車、排隊(duì)診治、取藥、化驗(yàn)檢查等省時(shí)、省力、省錢。隨著我國醫(yī)療保健費(fèi)用的調(diào)整，大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)藥店已是必然。我們每個(gè)家庭為備急用，總是多買些藥作為家庭備用藥，建立家庭小藥箱，以便偶爾用之。

生：(同學(xué)間家庭小藥箱展示)

(小組活動(dòng)：設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)合理的家庭小藥箱)

師：(引導(dǎo)提問)

1.(總結(jié))通常家庭常備藥有哪些?都是OTC嗎?

2.你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求?

3.怎樣的家庭小藥箱才是布局科學(xué)，使用合理的?

生：(四人小組活動(dòng))

第一步：小組交流、討論、分析。

交流各家儲(chǔ)備藥物的清單及藥品的保存方式，了解更多的常用藥物，教師引導(dǎo)學(xué)生找出家庭藥物儲(chǔ)備容易出現(xiàn)的問題，從中吸取啟示，以便進(jìn)行改進(jìn)設(shè)計(jì)。

第二步：小組設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。利用已獲得的藥物知識(shí)和安全用藥常識(shí)，小組設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)合理的家庭小藥箱。

第三步：組間互動(dòng)。比比哪個(gè)小組設(shè)計(jì)的家庭小藥箱設(shè)計(jì)更合理。教師引導(dǎo)學(xué)生比較、討論各組方案，最終制定出優(yōu)化方案。同時(shí)交流藥物保存的基本方法。

師：(小結(jié))(投影)家庭小藥箱的分類。

由于患者缺乏對(duì)藥物基本知識(shí)的了解以及家庭保存條件的限制，不能按藥物的特性加以貯存保管，有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費(fèi)。因此家庭用藥不宜久備，不宜多備，在保管上要按照藥物的理化性質(zhì)，采取避光、防濕、低溫、密閉等相應(yīng)措施，經(jīng)常查看、更換、確保家庭備用藥品的質(zhì)量。

為了提高自我保健能力，家庭中不僅應(yīng)擁有科學(xué)合理的家庭小藥箱，還應(yīng)建立自我保健用藥記錄卡，詳細(xì)記錄家庭成員的健康狀況、所生疾病發(fā)展過程、所用藥品名稱、用法用量以及用藥前后變化情況等內(nèi)容，作為自身保健檔案資料，通過這樣不斷對(duì)比分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)科學(xué)、合理使用非處方藥物、提高健康素質(zhì)將會(huì)有重要的參考價(jià)值。

師：你了解自己嗎?我們一起來看看同學(xué)們對(duì)自己的了解到底有多少。

(投影展示個(gè)人健康卡，請(qǐng)同學(xué)們來填卡，激發(fā)學(xué)生了解自己的興趣)

個(gè)人健康卡

姓名： 性別： 出生日期：

家庭住址：

定點(diǎn)醫(yī)院： 醫(yī)保卡號(hào)：

血型： 過敏史：

病史：

備注：

三、課后提高

(一)課后設(shè)計(jì)：設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單。

師：不僅每個(gè)家庭為提高自我保健能力，需要配備家庭小藥箱，長輩外出工作，我們外出旅游，參加夏令營……為了防止旅途中的小傷小病，隨身也應(yīng)攜帶一些藥物�，F(xiàn)在暑假到了，相信不少同學(xué)都已經(jīng)有了出游的計(jì)劃。請(qǐng)每位根據(jù)自己的出游計(jì)劃，利用今天了解到的藥物知識(shí)和安全用藥常識(shí)，為自己設(shè)計(jì)一個(gè)特色旅行小藥箱。

師：旅行小藥箱只是增加了旅途中的健康“保險(xiǎn)系數(shù)”，而一旦發(fā)生了不能依靠小藥箱救治的意外傷害或疾病，我們應(yīng)該怎樣及時(shí)加以處理呢?

生1：一定要找到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

生2：“ 112”“ 110”“ 999”……

生3：在急救車到來之前進(jìn)行力所能及的急救措施。如……

(二)技能提高

日常生活中必須具備一些急救常識(shí),你都會(huì)些什么方法?請(qǐng)同學(xué)們提前學(xué)習(xí)一種或幾種急救方法。下節(jié)課我們一起進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

專家點(diǎn)評(píng)

強(qiáng)化生活技能的理性思考

青島的趙曉怡老師的“用藥和急救”一課，和四川的唐鴻倩老師的設(shè)計(jì)思路不一樣，似乎更重視生活技能的理性思考。

例如，她十分重視用藥安全的重要性認(rèn)識(shí)(用具體事例和相關(guān)數(shù)據(jù)來佐證);在處方藥和非處方藥的區(qū)別上，聯(lián)系歷史和現(xiàn)實(shí)讓學(xué)生有較具體深入的理解;在識(shí)別藥物說明書的練習(xí)中強(qiáng)調(diào)理解，并對(duì)有效期、失效期、生產(chǎn)批號(hào)的含義進(jìn)行識(shí)別演練;在家庭用藥和家庭小藥箱的設(shè)計(jì)中先強(qiáng)調(diào)討論：“通常家庭常備藥有哪些?都是OTC嗎?你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求?怎樣的家庭小藥箱才是布局科學(xué)，使用合理的?”這三個(gè)問題顯然是突出技能的理性思考，把做和想結(jié)合起來，把技能提高到科學(xué)素養(yǎng)的層面。

這個(gè)立意也是很好的。那么究竟是趙老師做得好，還是唐老師做得好呢?我覺得是各有千秋，可以相互學(xué)習(xí)。歷來沒有十全十美的課，教學(xué)也是一種遺憾的藝術(shù)。但兼容并蓄，會(huì)使我們豐富起來。