主講教師：趙曉怡
學(xué) 校：青島市第七中學(xué)
授課班級(jí)： （9）班
人 數(shù)：52人
時(shí) 間：2003年6月13日
課前準(zhǔn)備：同教學(xué)設(shè)計(jì)的課前準(zhǔn)備
課時(shí)：2課時(shí)
教 學(xué) 過(guò) 程
第一課時(shí)
一、引言
師：同學(xué)們，通過(guò)上節(jié)課的學(xué)習(xí)我們已經(jīng)知道，在自然界中存在著各種各樣的病原體（如病菌、病毒、寄生蟲）等，這些病原體一有機(jī)會(huì)就會(huì)侵入人體，就有可能使人得傳染病。課下請(qǐng)大家做了調(diào)查──調(diào)查青島常見的幾種傳染病，以及你是怎樣進(jìn)行預(yù)防的，現(xiàn)在我們就來(lái)交流一下各小組的調(diào)查報(bào)告。
生1：流行性感冒、肝炎、天花、結(jié)核、痢疾……通過(guò)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；注射胎盤球蛋白、疫苗……進(jìn)行預(yù)防。
生2：天花、結(jié)核病雖是傳染病，但現(xiàn)在青島并不常見。
師：對(duì)，注射疫苗是保護(hù)易感人群、控制傳染病的一種有效方法。從小到大，大家都接種過(guò)哪些疫苗？（也就是通常所說(shuō)的防疫針）
生：（利用實(shí)物投影，進(jìn)行個(gè)人“預(yù)防接種證”的展示交流）
師：每個(gè)同學(xué)都有“預(yù)防接種證”，在醫(yī)院剛一出生，醫(yī)院就給予接種卡介苗和乙肝疫苗。孩子滿兩個(gè)月后，要到戶口所在地的醫(yī)院或防疫站辦理接種登記，領(lǐng)取預(yù)防接種證，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的月齡安排接種日期。這就是黨和政府大力推行的一項(xiàng)措施──計(jì)劃免疫。計(jì)劃免疫有什么意義呢？
生：計(jì)劃免疫是黨和國(guó)家關(guān)心下一代健康成長(zhǎng)，為提高人口素質(zhì)采取的措施。
生：根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的菌苗疫苗，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給兒童接種，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。
師：同學(xué)們想過(guò)沒有，為什么接種疫苗能夠達(dá)到預(yù)防傳染病的目的？疫苗到底是一種什么神奇的物質(zhì)？我們經(jīng)常提到計(jì)劃免疫，“免疫”又是什么呢？
生：（表示不知道）
二、新授課
師：今天，就讓我們帶著這些身邊的疑問(wèn)來(lái)學(xué)習(xí)──第二節(jié)免疫與計(jì)劃免疫。
人為什么能在有大量病原體存在的環(huán)境中健康地生活呢？請(qǐng)同學(xué)們看一段動(dòng)畫，然后結(jié)合教材中的“資料分析”進(jìn)行小組討論，注意觀察思考人體具有幾道保衛(wèi)自己的防線。
“資料分析”討論（1）：為什么涂在清潔皮膚上的病菌會(huì)很快死亡？這說(shuō)明皮膚具有什么樣的功能？
生：涂在清潔皮膚上的病菌被皮膚的分泌物所殺死；說(shuō)明皮膚具有殺滅病菌的作用。
師：皮膚是人體的第一道防線。請(qǐng)大家看屏幕中的卡通圖“皮膚的保護(hù)作用”。皮膚不僅能阻擋或殺死病原體，清掃異物，而且它們的分泌物還有殺菌的作用。例如，皮膚的汗腺能夠分泌乳酸，使汗液和皮膚表面呈酸性，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)；皮脂腺分泌的脂肪酸也有一定的殺菌作用�？茖W(xué)家們?cè)?jīng)做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：把一種有毒的鏈球菌涂在健康人的手上，3分鐘后檢查，這種病菌有3000萬(wàn)個(gè)；經(jīng)過(guò)60分鐘后檢查，只有170萬(wàn)個(gè)；120分鐘后檢查，就僅剩3000個(gè)了。出現(xiàn)這種現(xiàn)象是與皮膚分泌物的殺菌作用有關(guān)系的。黏膜能分泌溶菌酶等多種殺菌物質(zhì)，能將病原體溶解和消除。
你認(rèn)為，除了皮膚以外，還有哪些結(jié)構(gòu)屬于人體的第一道防線？（提示：同學(xué)們可以從人體的什么結(jié)構(gòu)覆蓋在身體的表面，并與周圍環(huán)境直接接觸，而這種結(jié)構(gòu)又具有什么樣的功能的角度來(lái)思考和回答問(wèn)題）
生：覆蓋著整個(gè)呼吸道和消化道等內(nèi)表面的黏膜也能阻擋病原體侵入人體。
生：呼吸道黏膜上纖毛的擺動(dòng)也有清掃異物（包括病菌）的作用。
“資料分析”討論（2）：病菌在什么情況下能夠侵入人體內(nèi)？人體的哪些組織器官中分布有吞噬細(xì)胞？
生：當(dāng)人的身體虛弱，免疫力下降時(shí)，或當(dāng)人體皮膚受傷時(shí)，病菌能夠侵入人體。
師：請(qǐng)大家看屏幕中的卡通圖“溶菌酶和吞噬細(xì)胞的作用”。一旦病原體穿過(guò)第一道防線侵入人體后，分布在縱深防線的體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞就會(huì)與病原體發(fā)生戰(zhàn)斗。體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞是人體的第二道防線。殺菌物質(zhì)中的溶菌酶能夠破壞許多病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解。請(qǐng)同學(xué)結(jié)合有關(guān)白細(xì)胞的知識(shí)和生活常識(shí)想一想，皮膚受傷，病菌侵入后，為什么會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象？
生：（略）
師：剛才同學(xué)們所說(shuō)的白細(xì)胞，也可以叫做吞噬細(xì)胞。請(qǐng)同學(xué)們觀察屏幕中“吞噬細(xì)胞的作用”圖，當(dāng)身體某處受傷時(shí)，吞噬細(xì)胞可以穿過(guò)毛細(xì)血管壁，聚集到病原體的入侵部位，將病原體吞噬、消滅。當(dāng)吞噬細(xì)胞吞噬病菌時(shí)，傷口周圍會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，也就是平時(shí)我們所說(shuō)的發(fā)炎。病菌被消滅后，炎癥也就消失了。人體的哪些組織器官中分布有吞噬細(xì)胞？
生：（略）
師：綜合上面所講述的內(nèi)容，我們可以知道，人體的血液和組織、器官（如脾臟、淋巴結(jié)等）中含有的吞噬細(xì)胞，可以將侵入人體的病原體吞噬和消滅。
我們通過(guò)學(xué)習(xí)，了解人體保衛(wèi)自身的第一道防線和第二道防線。請(qǐng)同學(xué)們小組討論上述兩道防線具備什么共同的特點(diǎn)？
生：人人都生來(lái)就有的。
生：對(duì)多種病原體都有防御作用。
師：人體的第一和第二道防線是人類在進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御功能，其特點(diǎn)是人人生來(lái)就有，不針對(duì)某一特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫，又稱先天性免疫。
第二課時(shí)
師：上節(jié)課我們一起學(xué)習(xí)了非特異性免疫（又稱先天性免疫），請(qǐng)?zhí)顚?ldquo;非特異性免疫和特異性免疫特點(diǎn)比較表”中非特異性免疫一欄。哪位同學(xué)能對(duì)比，推敲出特異性免疫（又稱后天性免疫），應(yīng)該具有哪些特點(diǎn)？
生：人出生以后才產(chǎn)生的。
生：只對(duì)某一特定的病原體或異物起作用。
師：人體在出生以后逐漸建立起來(lái)的后天防御功能，其特點(diǎn)是出生以后才產(chǎn)生的，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，又稱后天性免疫，這也是今天我們要一起進(jìn)行學(xué)習(xí)的人體的第三條防線。你知道人體的第三道防線是怎樣抵抗病原體侵襲的嗎？
生：（略）
師：請(qǐng)同學(xué)們注意觀察動(dòng)畫──“抗原、抗體的作用”。當(dāng)病原體進(jìn)入人體后，就刺激了淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞經(jīng)過(guò)一系列的變化，最終產(chǎn)生出一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體。引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病菌、病毒等病原體），我們把它叫做抗原。一定的抗體能與一定的抗原結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，將抗原清除，或使病原體失去致命性。有的抗原被清除后，相應(yīng)的抗體仍存留在人體內(nèi)。當(dāng)同樣的抗原再次侵入人體時(shí)，就會(huì)被體內(nèi)存留的抗體按同樣的方式加以清除。
“資料分析”討論（3）：為什么接種過(guò)水痘疫苗或出過(guò)水痘的人能夠抵抗水痘病毒的侵襲呢？
生：接種過(guò)水痘疫苗或出過(guò)水痘的人，體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗水痘病毒的抗體。
師：學(xué)習(xí)了人體的第三道防線，我們?cè)倩仡櫛竟?jié)開始時(shí)同學(xué)們提出的質(zhì)疑──“為什么接種疫苗能夠達(dá)到預(yù)防傳染病的目的？”“疫苗到底是一種什么神奇的物質(zhì)呢？”。
生：疫苗的成分可能是注入人體的一種抗體吧。
師：疫苗本身不是抗體。它通常是用殺死的或減毒的病原體制成的生物制品，將它接種于人體后，可以使人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而提高對(duì)特定傳染病的抵抗力。
請(qǐng)大家結(jié)合剛才學(xué)過(guò)的人體保衛(wèi)三道防線的知識(shí)，和計(jì)劃免疫的知識(shí)，想一想，“免疫”又是什么呢？
生：免疫是人體對(duì)病原體的抵抗能力。
師：人體接觸到病原體，有的容易生病，有的不容易生病。吃同樣的魚、蝦，多數(shù)人安然無(wú)恙，有人卻出現(xiàn)全身發(fā)癢、起疙瘩等過(guò)敏癥狀。有的病人因?yàn)槟I臟功能衰竭而急需腎移植時(shí)，必須找到一個(gè)與之相“匹配”的腎臟，腎移植才有可能成功，這又是為什么？
生：（略）
師：免疫就是免除疾病的意思。但是隨著免疫科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的認(rèn)識(shí)也永遠(yuǎn)不會(huì)停留在一個(gè)認(rèn)知水平上，通過(guò)對(duì)科學(xué)不懈的努力與追求，人們對(duì)免疫的認(rèn)識(shí)也提高了。現(xiàn)在對(duì)免疫概念比較一致的看法是：免疫是人體的一種生理功能；人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”的成分，從而破壞和排斥進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，如病原體等，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以此來(lái)維持人體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。由此可見，免疫的主要功能有：防御感染、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。
（請(qǐng)大家看屏幕中的卡通圖“免疫的功能示意圖”）預(yù)防感染，使人體能夠抵抗病原體等的侵襲，防止疾病的產(chǎn)生，從而維護(hù)人體的健康；自身穩(wěn)定，使人體能夠及時(shí)清除體內(nèi)的衰老、死亡和損傷細(xì)胞；免疫監(jiān)視，使人體能夠隨時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）。上述功能正常時(shí)，對(duì)人體是有利的；而當(dāng)上述功能異常時(shí)，就會(huì)引起疾病。例如，防御功能過(guò)高時(shí)，會(huì)對(duì)進(jìn)入人體的某些藥物（如青霉素等）和食物（如魚、蝦等）等會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；自身穩(wěn)定功能異常時(shí)，會(huì)對(duì)正常的自身細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，而出現(xiàn)自身免疫�。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）；免疫監(jiān)視功能異常時(shí)，則有可能會(huì)發(fā)生腫瘤。
請(qǐng)大家結(jié)合剛才學(xué)過(guò)的知識(shí)，想一想，在為嚴(yán)重?zé)齻牟∪酥财r(shí)，是應(yīng)該用病人自己的健康皮膚？還是應(yīng)該用別人的健康皮膚？為什么？類似的器官移植的例子你還知道哪些？
生：應(yīng)該用病人自己的健康皮膚。
師：對(duì)。因?yàn)椋梭w的免疫系統(tǒng)能夠精確地識(shí)別“自己”和“非己”，并排斥“非己”成分。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，異體移植器官必將獲得新的突破。
生：（免疫科學(xué)信息交流）
師：我國(guó)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)上取得的巨大成就，對(duì)人類的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。同學(xué)們，你是否也想向我們的科學(xué)家一樣，長(zhǎng)大了為社會(huì)，以至全人類做出永不磨滅的貢獻(xiàn)？就從現(xiàn)做起吧，好好學(xué)習(xí)，時(shí)刻準(zhǔn)備著。
三、課后小結(jié)
為加深學(xué)生對(duì)免疫的基本概念和原理的理解，在教學(xué)結(jié)束時(shí)結(jié)合第一節(jié)傳染病中艾滋病的防治教育開展“游戲”活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行角色扮演。游戲過(guò)程如下：
(1)1名女生作為“機(jī)體”，8～10名男生作為“白細(xì)胞”共同充當(dāng)“免疫系統(tǒng)”，2名女生充當(dāng)“感冒病毒”和“腹瀉病原體”，1名男生充當(dāng)“HIV病毒”。“機(jī)體”站在場(chǎng)地中央，“免疫系統(tǒng)”背朝“機(jī)體”，手拉手將“機(jī)體”圍起來(lái)，以起到保護(hù)作用。
(2) “感冒病毒”和“腹瀉病原體”盡力伸手去觸摸“機(jī)體”，觸摸到了表示“機(jī)體”可能要生病。由于有“免疫系統(tǒng)”的保護(hù)，“機(jī)體”會(huì)很快擺脫兩種病原體的侵?jǐn)_。
(3) “HIV病毒”出場(chǎng)。HIV攻擊的是免疫系統(tǒng)，HIV碰到“白細(xì)胞”，“白細(xì)胞”就要“死亡”，即被“HIV”碰到的男生要退出游戲。同時(shí)，“感冒病毒”和“腹瀉病原體”也乘機(jī)襲擊“機(jī)體”。
(4) 經(jīng)過(guò)幾個(gè)回合，多個(gè)“白細(xì)胞”被“HIV病毒”攻擊致死，“免疫系統(tǒng)”受到很大的破壞，不能再保護(hù)“機(jī)體”，“機(jī)體”就很容易受到“感冒病毒”“腹瀉病原體”的侵襲。患有艾滋病的機(jī)體就會(huì)因感冒或腹瀉而死亡。
四、達(dá)標(biāo)檢測(cè)
通過(guò)各種類型的選擇和資料分析題，激勵(lì)每位學(xué)生主動(dòng)參與，教師及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。
五、教學(xué)反思
本節(jié)“免疫和計(jì)劃免疫”內(nèi)容涉及的概念多，名詞多，又比較抽象，學(xué)生不容易理解。因此教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到教材的特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律，力求上課時(shí)語(yǔ)言生動(dòng)、風(fēng)趣、活潑，盡量把抽象的知識(shí)形象化和具體化，先從感性的材料入手，然后再上升到理性的高度。
在教學(xué)過(guò)程中解決這些難點(diǎn)，主要采取了以下措施：首先，通過(guò)看圖、閱讀、討論、答題等活動(dòng)培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力、處理信息的能力和表達(dá)交流與合作的能力；其次，整個(gè)教學(xué)過(guò)程以形象的動(dòng)畫設(shè)計(jì)和卡通圖片，配合教師生動(dòng)的比喻、舉例，用談話的方式進(jìn)行教學(xué)，使“特異性免疫”“抗原”“抗體”等抽象、枯燥的概念具體化、形象化，并與日常生活聯(lián)系起來(lái)，縮短了抽象知識(shí)與學(xué)生之間的距離，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生自己舉例，鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的形象思維和發(fā)散思維的能力；最后，利用角色扮演的方法再次調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生處于學(xué)習(xí)主體地位，在學(xué)習(xí)集體中展露自己的才華，同時(shí)教師也在角色扮演中對(duì)學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程規(guī)律，認(rèn)知的廣度和深度，以及學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)進(jìn)一步了解。
本節(jié)課不足之處在于教師提出的有些問(wèn)題留給學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間不足，便急于總結(jié)定論，這樣會(huì)在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
