來源:網(wǎng)絡(luò)資源 2009-07-22 13:50:09
1994年,廣東湛江。地上躺著的兩名年輕人是一對染上毒癮的情侶,為了幫助他們戒毒,家人不得不把他們關(guān)在一所廢棄的房子里,請來醫(yī)生幫助他們戒毒。在拍攝這張照片的時候,這個艱難的戒毒過程已經(jīng)進行到第七天。攝影/陳海平
過去10年里,研究人員不斷對吸毒成癮者的物理基礎(chǔ)進行研究,并取得不小的進展。我們現(xiàn)在知道,如果治療得當?shù)脑挘涠境晒β蕦_到40%。在fMRIs和PET掃描等新技術(shù)的幫助下,研究人員已經(jīng)開始研究當人類對毒品上癮時,大腦產(chǎn)生了什么樣的變化,大腦中哪些區(qū)域受到了影響。通過監(jiān)控人類大腦中記憶決策過程和感情變化過程,專家們可以對毒品上癮過程有清晰的了解。利用這些研究成果,專家們已經(jīng)開始設(shè)計新的藥物來對抗人類毒品的上癮。
是什么讓你感到愉悅
當接觸到毒品時,我們的記憶系統(tǒng)記錄下當時的決策神經(jīng)和突顯選擇,產(chǎn)生一種不可控制的渴望。戒毒專家莫達表示:“毒癮主要涉及到人類大腦的基本功能問題,所以在充分接觸毒品后,每個人都會上癮。”莫達的研究小組證實,肥胖者在看到自己喜歡食物的時候大腦皮層就會受到刺激而發(fā)生變化,而且其嘴巴、舌頭等都會不自主地蠢蠢欲動。對他們來說,這些部位受到的刺激就打開了快樂享受的閘門。所以從這個意義上說,任何讓你深感愉快的東西都可能成癮。所以,毒品首先會讓缺乏自制力的人們開始上癮。
成癮研究專家保盧斯對弗吉尼亞州醫(yī)院的毒品成癮者進行觀察研究發(fā)現(xiàn):那些在完成計劃一年內(nèi)便又成為癮君子的人的認知能力很差,并在生活中也不能很好地適應(yīng)新事物。這表明,這些患者不擅于使用大腦中執(zhí)行決策任務(wù)的理性區(qū)域。果然,腦部掃描顯示,在可以用理性思考覆蓋沖動行為的前額皮層,這些患者的活動量明顯不多。令保盧斯驚奇的是,通過檢查掃描患者的腦部結(jié)構(gòu),他可以準確地預(yù)測哪些癮君子在病愈后會復(fù)發(fā),準確率達到80%到90%。
此外,專家們還對神經(jīng)傳遞素多巴胺進行了研究。事實上,在對毒品上癮的過程中,多巴胺起了非常重要的作用。在某種意義上說,如果你能夠抑制帶有愉快信號的大腦化學(xué)物質(zhì)變化的影響,那么你就可以脫離藥物治療。
例如,D3是多巴胺受體中一個特別的群體。在可卡因、甲基苯丙胺和尼古丁刺激下,D3將迅速繁殖,讓更多的毒品進入并刺激神經(jīng)細胞。NIDA藥物療法專家弗蘭克表示:“多巴胺受體密度就是一個晴雨表,阻止多巴胺的產(chǎn)生也就能控制毒品的進入。這或許是調(diào)節(jié)大腦獎賞系統(tǒng)的最熱門目標。”
要阻止上癮形成,也可以采取兩種不同的方法。如果多巴胺是汽車的話,那么人類大腦抑制系統(tǒng)就相當于剎車的離合器。對上癮的人來說,這種自然的阻尼電路被稱為γ—氨基丁酸。
已經(jīng)在60多個國家銷售的氨己烯酸曾是治療癲癇癥的首選,而事實上,它也是γ—氨基丁酸的有效助推器。治療癲癇患者時,氨己烯酸抑制住過于活躍的運動神經(jīng)元,否則后者會造成肌肉收縮和痙攣。美國兩個生物技術(shù)公司已經(jīng)開始研究可卡因等毒品成癮的治療,希望通過增加癮君子大腦中γ—氨基丁酸的含量來幫助他們控制對毒品的渴望和需求。目前為止,在動物身上,氨己烯酸已經(jīng)能阻止γ—氨基丁酸的崩潰,使更多的抑制化合物儲存在神經(jīng)細胞中。這樣一來,當毒品刺激的時候,更多細胞可以釋放出γ—氨基丁酸。弗蘭克樂觀地表示:“如果實驗成功,這種方法可以用來治療所有毒品成癮者。”
戒毒至少90天
對毒品成癮的另外一個原因是壓力因素。動物研究表明,長期的壓力可以提高對毒品的渴望。對白鼠的實驗表明,在一個陌生環(huán)境里,它們更傾向于麻醉自己。
對于高級動物人類來說,沉重的壓力可以改變大腦的思維方式,尤其是對行動后果的考慮。“在重重壓力下,人類參與審議認知的部分前額葉皮層就會處于關(guān)閉狀態(tài),這在癮君子身上更為明顯。”弗蘭克表示,前額葉皮層的變動對癮君子的影響更大一些。
荷爾蒙也是影響癮君子的重要因素。例如,研究表明,女性在月經(jīng)周期的后期更容易對尼古丁等毒品產(chǎn)生強烈的渴望,因為那時產(chǎn)生卵子的卵泡激素和雌性激素同時被釋放出來。對此,莫達表示:“在不同周期,大腦有不同的敏感性,在月經(jīng)周期后期,女性有更大的渴求。”
1985年,莫達首次使用PET掃描技術(shù)來監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng)細胞,包括血流量、多巴胺含量以及葡萄糖新陳代謝。一年后,莫達再次監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng),發(fā)現(xiàn)他們的大腦恢復(fù)到吸毒之前的狀態(tài)。這無疑是個好消息。
“吸毒成癮引起的變化并不只是涉及到一個系統(tǒng),有些系統(tǒng)甚至要在兩年后才會發(fā)生改變。”莫達表示,其中一個涉及到的領(lǐng)域便是人類的學(xué)習能力。對冰毒成癮的一些人,在戒除冰毒14個月以后,研究人員發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習新東西的能力受到了影響。
這恰好能解釋這種情況的出現(xiàn):有些時候我們知道吸毒的嚴重后果,但我們卻并沒有讓自己遠離這些東西。而醫(yī)生通過這種方式的治療手段也始終沒有見效過。幾個星期或幾個月后,癮君子又會重新回來。治療是一個學(xué)習的過程,醫(yī)生和專家通過治療讓癮君子遠離毒品,但毒品對他們的學(xué)習能力產(chǎn)生影響,所以在戒除一段時間后,癮君子們發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕毒品的誘惑。
事實證明,在90天后,人類大腦就能開始重新形成構(gòu)造并擺脫毒品的影響。耶魯大學(xué)的研究人員已經(jīng)證明了他們所說的睡眠者效應(yīng)——癮君子戒除毒品或藥品后至少需要90天,大腦前額葉皮質(zhì)才會恢復(fù)其適當決策和分析的職能。
這項工作可以促進認知增強劑或加大前額皮層自然運轉(zhuǎn)化合物的研究,它將能讓大腦中控制上癮的核心部分發(fā)揮更直接的作用,在獎賞通路下更好地激發(fā)多巴胺的作用,使癮君子在看到可卡因一樣的白色粉末時,不再有想吸毒的沖動。這和伊萬·巴甫洛夫那個著名的條件反射實驗是相同原理,狗仔聽到鐘聲后,會自然釋放對食品的渴望。
歡迎使用手機、平板等移動設(shè)備訪問中考網(wǎng),2024中考一路陪伴同行!>>點擊查看